“减再版(ban)”司美格鲁肽在我国上(shang)市 谁都可以打吗？专家详解,临床,体重,药物(wu)

记者采访(fang)中相识到，“减再版(ban)”和“降糖版(ban)”司美格鲁肽药品，都是处方药，必(bi)须凭执业医师或(huo)执业助理医师处方才可以分配、购买和利(li)用。二者的化学成分虽然(ran)基础一样，但它们获批的医治适应证，也就是用于临床医治的患者人群(qun)，完全分歧。

我国人民解放军总病院第五(wu)医学中心内分泌(mi)科主任(ren) 方毅：诺和盈适用于在饮食操纵(zong)、膂力（活动）增加的基础上(shang)用于成人的长期体重管理，具体地来说包括了两个方面(mian)，第一个就是初始的体重指数BMI大于30公斤每平方米的肥胖患者，还有一种就是体重BMI是在27~30之间的超重患者，并(bing)且归并(bing)了一种和肥胖有关的并(bing)发症，比(bi)如高血糖、高血脂、高血压、呼吸就寝停(ting)息大概心血管疾病。诺和泰(tai)适用于2型糖尿病的一个病人的医治，没有用于减重医治。

据相识，BMI是“身材质(zhi)量指数”的英文首字母缩(suo)写，又叫体重指数。它计算公式是：人体的体重（以公斤为单元）除以身高的平方（以米为单元）。BMI=体重（kg）/身高的平方（m）。

医生告诉记者，“减再版(ban)”和“降糖版(ban)”司美格鲁肽药品，都是周制剂，也就是说，一周注射一次，它们在临床医治中的医保报销和最大注射剂量也分歧。

我国人民解放军总病院第五(wu)医学中心内分泌(mi)科主任(ren) 方毅：诺和泰(tai)适用于2型糖尿病的医治，属于医保报销范围以内，而现在的诺和盈是体重管理，现在是个公费药，没有属于医保报销（领域）。

需严格诊断评价 没有是“想用就用”

记者在一些病院采访(fang)中发明，现在前往病院咨询这款“减再版(ban)”司美格鲁肽药品的患者增多(duo)，个中有一些底本没有超重的女生，希望可以通过这款药物(wu)，实现“躺瘦”。但医生引见，“减再版(ban)”司美格鲁肽并(bing)没有是大家“想用就能用”的“减肥神药”。

医生告诉记者，减再版(ban)司美格鲁肽，作为处方药，没有仅必(bi)要(yao)医生开(kai)具处方，而且即使是体重超重人群(qun)，在救治时也必(bi)要(yao)经(jing)由严格的诊断评价，相识体重超重或(huo)肥胖的缘故原由，才可能获准用药。

我国人民解放军总病院第五(wu)医学中心内分泌(mi)科主任(ren) 方毅：包括进行体魄检查，细致的病史详述，还有必(bi)要(yao)的实验室检查以推断肥胖的病因(yin)。在这个情况下，由专业机构的职(zhi)员推断它是否得当利(li)用。

上(shang)海(hai)市第七人民病院内分泌(mi)科主任(ren) 李晓华：起(qi)首我们在临床上(shang)会(hui)区分肥胖，它有原发性肥胖，也叫纯真性肥胖，有继发性肥胖，就是说有一部份人的肥胖是由一些疾病引起(qi)的，这个就必(bi)要(yao)专业的医生来进行专业的诊治。

此外，“减再版(ban)”司美格鲁肽药品，虽然(ran)能实现一定比(bi)例的体重降幅，但它在临床利(li)用上(shang)也有一些明白的禁忌证。

我国人民解放军总病院第五(wu)医学中心内分泌(mi)科主任(ren) 方毅：减肥版(ban)是司美格鲁肽诺和盈，它是有严格的利(li)用禁忌证的。包括对(dui)药物(wu)的成分是否过敏，还有就是既往个人有甲状腺髓样癌的病史大概是家族(zu)史，别的还有一个2型多(duo)发性的内分泌(mi)、肿瘤的综合征(zheng)的病史都是利(li)用的禁忌证。别的对(dui)于18岁以下的儿童，还有妊妇和哺乳期的妇女、有急性的胰腺炎的病史，还有胃肠道回响反映(ying)严峻(jun)的、肾功效没有全的病人都是没有引荐利(li)用的。

专家引见，“减再版(ban)”司美格鲁肽药品主如果(guo)通过操纵(zong)下丘脑的食欲中枢，减少食欲，延(yan)缓胃的排空等方面(mian)，增加饱腹(fu)感，这个药物(wu)在利(li)用中可能涌现一些副作用。

我国人民解放军总病院第五(wu)医学中心内分泌(mi)科主任(ren) 方毅：主要(yao)涌现的包括恶心、吐逆、腹(fu)胀、腹(fu)泻、便秘的胃肠道回响反映(ying)。别的还有一部份病人会(hui)涌现低血糖，有一些病人甚至(zhi)还会(hui)涌现皮疹、荨麻疹等过敏的现象，所以这款药物(wu)必(bi)须在专业机构职(zhi)员的指导下去利(li)用。

专家建议(yi)：管住嘴迈(mai)开(kai)腿 科学康健减重

据相识，现在很多(duo)病院前来咨询用药的患者中，很多(duo)人并(bing)没有是肥胖患者，专家建议(yi)，要(yao)瘦要(yao)美，更要(yao)康健。科学合理减重，没有能靠注射吃药，更应该“管住嘴、迈(mai)开(kai)腿”。

我国人民解放军总病院第五(wu)医学中心内分泌(mi)科主任(ren) 方毅：这款减肥药物(wu)上(shang)市今后也是受到了广大大众的关注，特(te)别是爱漂亮的女性。然(ran)则在这里从(cong)专业的角度我们照样想夸大一下，现实上(shang)诺和盈的临床数据是针对(dui)肥胖大概超重病人获得的临床数据，对(dui)于非肥胖的人群(qun)在这方面(mian)是没有数据的，所以我们没有引荐非肥胖的人群(qun)来利(li)用这款药物(wu)。

在进一步的采访(fang)中，专家表示，肥胖，在医学上(shang)是经(jing)由明白诊断后确(que)定的疾病，现在也是环(huan)球关注的大众卫生疾病。相干最新研究呈报显示，自(zi)1990年(nian)以来，全天下成年(nian)人肥胖症人数增加了1倍多(duo)，儿童和青少年(nian)（5至(zhi)19岁）肥胖症人数增加了3倍。

上(shang)海(hai)市第七人民病院内分泌(mi)科主任(ren) 李晓华：现在据最新的统计数据注解，我们现在超重的人群(qun)可以到达(da)百(bai)分之三十几，也就是每三个成年(nian)人当中，就有一个人是超重。到达(da)肥胖的尺度已到达(da)了百(bai)分之十八点几，而且整个发展(zhan)的趋势照样一个快速发展(zhan)的趋势。

我国人民解放军总病院第五(wu)医学中心内分泌(mi)科主任(ren) 方毅：有数据显示，到了2035年(nian)可能环(huan)球肥胖的人数凌(ling)驾50%以上(shang)，所以这是一个环(huan)球关注的大众的卫生问题。

肥胖作为一种多(duo)发疾病，其抱(bao)病缘故原由包括多(duo)种要(yao)素，因(yin)此减重没有仅要(yao)订定科学的方案，也要(yao)在医生的指导下康健医治。

我国人民解放军总病院第五(wu)医学中心内分泌(mi)科主任(ren) 方毅：肥胖的缘故原由是多(duo)种多(duo)样的，涉及病人的遗传情况、生活习惯，还有疾病和药物(wu)。所以减重是要(yao)凭据每一个人来订定科学的方案，做到科学、康健的减重。起(qi)首要(yao)考虑的照样病人的饮食习惯，包括他的体育活动，还有他的生活习惯。别的他的心理、心理回响反映(ying)方面(mian)都是要(yao)综合考虑的。