广(guang)州(zhou)继续试点“一次挂号管三天” 县域医共(gong)体中(zhong)心药(yao)房破少药(yao)之(zhi)困,医疗,建设,服务

羊城晚报(bao)记者李可(ke)欣张华通讯员(yuan) 粤卫信

医院“挂一次号三天有效”，广(guang)州(zhou)为何迟(chi)迟(chi)未明确(que)落地？县域医疗共(gong)同(tong)体能否破解山(shan)区“少药(yao)”之(zhi)困？12月3日(ri)，广(guang)东省卫健委(wei)、广(guang)州(zhou)市卫健委(wei)、深圳(chou)市卫健委(wei)、韶(shao)关市卫健局等(deng)上线广(guang)东民声热(re)线栏目，直(zhi)面群(qun)众问题，回应群(qun)众关切。

“一次挂号管三天”落地仍存问题

广(guang)州(zhou)将继续试点逐步推广(guang)

2023年8月，深圳(chou)市卫生健康委(wei)印发了(le)《关于优化门诊就诊服务工作的通知》，当中(zhong)就有“一次挂号管三天”的惠民政策。截至(zhi)今年10月31日(ri)，深圳(chou)全市公立医院共(gong)有298.4万人次享受了(le)这一便利，总计(ji)免收挂号费1.104亿元。今年9月份开始，深圳(chou)市卫健委(wei)拓展续诊范围，从免费看(kan)一次检验检查结(jie)果拓展到含开药(yao)以(yi)及其他医疗处置(zhi)等(deng)，可(ke)以(yi)免收一次诊查费。

深圳(chou)市卫健委(wei)党组成员(yuan)、副主任黎杰运表示，深圳(chou)现在所(suo)有的医院都是“一次挂号管三天”，部分(fen)医院拓展到7天。挂一次号两次就诊，有没有让(rang)医生工作量成倍增加？黎杰运解释，政策的落地主要是为了(le)解决患者短期内复诊仍然需要再(zai)次付费挂号的困扰，并不影响门诊初诊的挂号量，也(ye)就是说，总诊疗人次并不会(hui)因此明显增加。

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坐拥大量优质医疗资(zi)源、吸引(yin)众多外(wai)地患者前(qian)来就诊的广(guang)州(zhou)，为何迟(chi)迟(chi)未铺开“一次挂号管三天”？对此，广(guang)州(zhou)市卫健委(wei)党组成员(yuan)、一级调(diao)研员(yuan)胡文(wen)魁回应表示，便民政策落地需要确(que)保(bao)真正行之(zhi)有效，需要在试点探索中(zhong)不断改进方案。

胡文(wen)魁表示，广(guang)州(zhou)市目前(qian)还没有正式开展“一次挂号管三天”，因为广(guang)州(zhou)很多大医院病人特别多、门诊量大，情况有点复杂，广(guang)州(zhou)市第一人民医院、广(guang)州(zhou)妇儿中(zhong)心等(deng)多家市属医院正在试点。他表示，“2025年将继续在市属医院试点，通过试点积累经验，完善制(zhi)度(du)机制(zhi)，形成好做法(fa)、好经验再(zai)逐步推广(guang)。”

农(nong)村边(bian)远地区缺药(yao)

韶(shao)关建设中(zhong)心药(yao)房上下联通

广(guang)东省是人口大省，医疗资(zi)源比(bi)较丰(feng)富，但(dan)优质医疗资(zi)源不平衡不协(xie)调(diao)问题也(ye)比(bi)较突出。农(nong)村、偏(pian)远地区居民如何能够获得更(geng)好的药(yao)品服务？广(guang)东省卫健委(wei)党组书记、主任刘利群(qun)介绍(shao)，目前(qian)广(guang)东开出“县域医疗卫生共(gong)同(tong)体”的新(xin)处方——中(zhong)心药(yao)房，最主要的是加强农(nong)村地区——就是县级、乡级、村级三级医疗服务网络之(zhi)间的上下联通：“这项政策从2019年启动，全省57个(ge)县（市、区）依(yi)托(tuo)县级医院，已经建立了(le)81个(ge)医共(gong)体。”

今年8月底，《中(zhong)心药(yao)房的建设方案》出台，医共(gong)体中(zhong)心药(yao)房建设工作根据(ju)各(ge)县情况，逐步推进、分(fen)步骤推进。在韶(shao)关市曲江(jiang)区，由(you)于医共(gong)体基础比(bi)较好，因此先行推动了(le)中(zhong)心药(yao)房建设。“在县域内实施一盘棋的调(diao)度(du)、一张网的管理(li)、一体化的推进，从而(er)推进中(zhong)心药(yao)房的建设，把药(yao)品管起(qi)来了(le)。”韶(shao)关市卫生健康局副局长邓敏介绍(shao)，现在医共(gong)体内部统一药(yao)品目录、统一采购、统一配送、统一管理(li)，老百姓在县区医院能开到的药(yao)，在基层卫生院、卫生站也(ye)能开。

曲江(jiang)中(zhong)心药(yao)房建设起(qi)来之(zhi)后，达到预(yu)期效果了(le)吗？邓敏表示，已有初步成效，有效解决基层医疗卫生机构特别是偏(pian)远医疗机构缺药(yao)的问题。她表示，韶(shao)关各(ge)医共(gong)体均要在今年年底启动建设医共(gong)体中(zhong)心药(yao)房，并在2025年12月底前(qian)，实现“县域医共(gong)体成员(yuan)单位药(yao)品配备重合度(du)要达到90%”的目标。

广(guang)东开出“三张处方”

着(zhe)力提升群(qun)众看(kan)病就医获得感

刘利群(qun)介绍(shao)，为积极推动优质医疗资(zi)源均衡布局，广(guang)东省卫生健康委(wei)开出了(le)“三张处方”：

第一张处方是“补气造血”，统筹优质医疗资(zi)源向(xiang)基层下沉。近年来，组织中(zhong)山(shan)大学(xue)附属第一医院、南方医科大学(xue)南方医院等(deng)5家国家级、省级大医院，“一对一”帮扶粤东粤西粤北地区的市级医院。同(tong)时，实施万名医师(shi)下基层计(ji)划，每年下乡的临床(chuang)专(zhuan)家超过1.2万人次，让(rang)老百姓在家门口享受高质量医疗服务。

第二张处方是“强筋(jin)壮骨”，建设紧密型县域医共(gong)体。在县城，升级建设189家县医院，打造一批联合门诊、联合病房，建成胸痛(tong)、卒(zu)中(zhong)、创伤等(deng)五大“急诊急救中(zhong)心”，实现急症患者就近急救。在乡镇，升级建设47家“人口大镇”卫生院，标准(zhun)化改造1275家乡镇卫生院等(deng)，为当地居民提供疫苗接种等(deng)28项免费基本(ben)公共(gong)卫生服务，疾病关口前(qian)移。在村一级，建好2.5万家村卫生站，配好村医和(he)基本(ben)药(yao)物(wu)，看(kan)病更(geng)加方便、安心。

第三张处方是“疏经通络”，打造数(shu)字健康网络。第一，积极发展智慧(hui)医疗服务，全省所(suo)有三级医院、90%二级医院可(ke)享受到包(bao)括预(yu)约诊疗、手机付费等(deng)线上服务。第二，积极提升医疗服务效率，日(ri)间病房覆盖到所(suo)有三级医院，建成了(le)272家互联网医院。第三，积极推进便民惠民服务，“粤健通”电子健康码可(ke)在省内2675家医疗机构实现挂号就诊一码通用(yong)。

刘利群(qun)表示，通过这“三张处方”，全省县域内、市域内住(zhu)院率分(fen)别保(bao)持在85%、95%左右，基本(ben)实现人民群(qun)众头痛(tong)脑热(re)在镇村解决、常见病多发病在市县解决，全省老百姓看(kan)病就医获得感得到有效提升。