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卫生专家(jia)：猴痘疫情(qing)折射环球公共卫生系统缺陷,政策,改革,气候
参考(kao)消息网9月10日(ri)报(bao)道新加坡《海峡时报(bao)》网站9月9日(ri)刊登(deng)题为《猴痘疫情(qing)表明环球系统失(shi)灵》的(de)文章，作者(zhe)是卫生相宜(yi)技能(neng)组织担任亚洲、中东和欧(ou)洲地区的(de)主任纳比勒·古希尔。全(quan)文编(bian)译如下：
世界(jie)逐步(bu)走出新冠疫情(qing)影响的(de)时候，各国政治向导人都强(qiang)调要吸收教训，为下次危机(ji)做好更充分(fen)准备。但是，世界(jie)卫生组织近日(ri)宣告，当前猴痘疫情(qing)构成(cheng)“国际存眷的(de)突发(fa)公共卫生事件”。这一事态表明之前的(de)承诺有多么空洞。
气候变化加剧(ju)疫情(qing)
猴痘疫情(qing)凸显问题的(de)复杂性(xing)，但这同样是环球公共卫生领域多年来一直警告要提防的(de)结果。鉴于首例人熏染猴痘病毒病例早在(zai)数十(shi)年前就已出目前刚果（金），目前的(de)状况表明有需(xu)要周全(quan)改革现行系统和架(jia)构，因为现行系统和架(jia)构导致当前的(de)公共卫生烂摊子。
问题的(de)关键在(zai)于，当前的(de)公共卫生目标没有充分(fen)思量气候变化日(ri)益严重(zhong)的(de)影响。猴痘正是气候变化的(de)影响之一。事实上，英国《自然》杂志2022年公然的(de)一项研究确认，气候灾害(hai)可以通过1000多种途径(jing)导致疾病放肆流(liu)传，凸显气候变化与健康(kang)安全(quan)之间的(de)明确联系关系。此(ci)外，中低收入国家(jia)难以平(ping)正获得监(jian)测、接种和诊断前提，进一步(bu)加剧(ju)疾病流(liu)传。
除了猴痘之类(lei)的(de)疫情(qing)，气候变化还导致与酷热有关的(de)殒命人数逐年增加，加剧(ju)耐药菌熏染的(de)威胁。简言之，把公共卫生与气候变化当成(cheng)分(fen)别(bie)独立的(de)政策问题，会让许多人付出性(xing)命代价。
需(xu)要弥补三个缺陷
作为整体性(xing)改革进程的(de)一部份，我们目前需(xu)要弥补三个首要缺陷。
首先，我们受制(zhi)于为产业时代创建的(de)20世纪管理架(jia)构。这一架(jia)构不(bu)顺(shun)应我们今天面(mian)临的(de)复杂挑战(zhan)。这就导致制(zhi)定政策和提供办事的(de)工作陷入条块分(fen)割(ge)——无论从(cong)行业、融资(zi)照样地域来看(kan)都一样。“气候-健康(kang)”挑战(zhan)是全(quan)方位的(de)，其所需(xu)的(de)灵活架(jia)构和协作性(xing)流(liu)程要求我们打(da)破(po)行业边界(jie)、贯(guan)通部门(men)间融资(zi)渠道、跨越地域管辖范围。
其次，条块分(fen)割(ge)妨碍对资(zi)源的(de)战(zhan)略设置。有人指出，应对“气候-健康(kang)”危机(ji)所需(xu)的(de)资(zi)金是富足的(de)，但使人遗憾的(de)是，我们分(fen)别(bie)为气候奇迹和健康(kang)奇迹提供资(zi)金的(de)限制(zhi)性(xing)手段(duan)依旧存在(zai)缺陷。筹资(zi)机(ji)制(zhi)的(de)复杂性(xing)和缺少协调的(de)状况令问题落井下石，由此(ci)导致零散、虚(xu)耗的(de)融资(zi)手段(duan)和反复投资(zi)的(de)问题。
最后，若是希望找(zhao)到可持续的(de)长时间解决计划，决策者(zhe)就必需(xu)处理好“气候-健康(kang)”问题的(de)当地化实际与环球互助需(xu)要性(xing)之间的(de)抵牾。一边赋(fu)予地方群体以解决自身困难的(de)权利，一边确保地方群体不(bu)会落入孤立主义圈套。我们需(xu)要保持这两(liang)者(zhe)的(de)微妙平(ping)衡。
“统一健康(kang)”提供框架(jia)
降服上述妨碍绝非易事。不(bu)过，一种被称为“统一健康(kang)”的(de)目标为我们完成(cheng)迫切(qie)需(xu)要的(de)结构性(xing)改革提供可信的(de)框架(jia)。
“统一健康(kang)”的(de)要义是打(da)破(po)情(qing)况、动物与人类(lei)健康(kang)之间的(de)条块分(fen)割(ge)，推进以更周全(quan)、更协作的(de)方式，理解、思考(kao)和处理情(qing)况与健康(kang)的(de)联系。“统一健康(kang)”不(bu)是全(quan)新的(de)概念，但是其能(neng)够解决气候变化与公共卫生交织领域的(de)无数难题，是以正在(zai)引发(fa)愈(yu)来愈(yu)多存眷。
好消息是，“统一健康(kang)”理念已在(zai)非洲推进多个地方性(xing)计划。此(ci)外，英国环球创新基金近日(ri)承诺拿出1.2亿美(mei)圆投入非洲和亚洲的(de)气候变化与卫生创新工作。环球性(xing)非政府机(ji)构卫生相宜(yi)技能(neng)组织正在(zai)西北亚创建“气候变化与统一健康(kang)模型”，把重(zhong)要信息、政策与行动整合到统一个平(ping)台上。虽然上述进展使人鼓舞，但我们迫切(qie)需(xu)要有关方面(mian)在(zai)国家(jia)、区域和环球层(ceng)面(mian)发(fa)挥(hui)更大的(de)政治向导力，逐步(bu)推广“统一健康(kang)”目标。
为正面(mian)应对“气候-健康(kang)”挑战(zhan)，环球政治向导人、决策者(zhe)和增进环球进展的(de)人士应该努力于三项核(he)心改革。第一，要提高决策水平(ping)，通过把全(quan)部相关的(de)政策专业人员群集在(zai)一起（而不(bu)是让他们各自为战(zhan)），推进决策在(zai)气候、情(qing)况和公共卫生领域之间无缝进行。第二，让投资(zi)更明智，思量上述政策的(de)堆叠性(xing)。第三，更灵敏、更有认识地推进当地与环球协作。世卫组织近日(ri)推出“环球战(zhan)略准备和应对计划”，希望通过环球、区域和国家(jia)层(ceng)面(mian)的(de)协调努力，防备猴痘疫情(qing)进一步(bu)进展。这是朝正确方向迈出的(de)可喜一步(bu)。
猴痘疫情(qing)大概让人感觉像是又一次有时的(de)突发(fa)公共卫生事件，但各国向导人和国际社会应该利用这一时机(ji)解决疫情(qing)的(de)泉源。若想彻底改革已危及环球公共卫生的(de)现有架(jia)构，目前就必需(xu)采取紧急的(de)团(tuan)体行动。若是我们能(neng)够利用“统一健康(kang)”原则，无效填补气候政策与卫生政策之间的(de)空白，当下的(de)猴痘疫情(qing)就有望成(cheng)为重(zhong)要的(de)转折点(dian)，而不(bu)但仅(jin)是又一次失(shi)败。（编(bian)译/刘(liu)子彦）